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¿Ciática o síndrome del piramidal?
En clínica fisioterapia conmueve entendemos que es importante diferenciar entre ciática y Síndrome piramidal para saber diagnosticarlas y hacer un tratamiento adecuado. Estas dos patologías son muy frecuentes y se suelen confundir. A través de este artículo, queremos aclarar las características de cada una y presentar en qué consisten. Para así evitar la posible confusión entre ellas
Pero antes, tengamos en cuenta que según un estudio de la Sociedad Española del Dolor (SED), el 80% de la población sufrirá dolor lumbar y/o ciática al menos una vez en la vida. Y entre el 50 y el 80% de los pacientes tendrán recurrencias. En cuanto a las edades, es en la horquilla que abarca de los 30 a los 50 es cuando más episodios se padecen, siendo una de las causas principales de baja laboral.
Síndrome piramidal
El piramidal es un músculo que se encuentra en la pelvis, y va desde el sacro hasta la zona superior del fémur. Lo peculiar de este músculo es que, dependiendo de cada persona, es atravesado por el nervio ciático, o éste pasa justo por debajo. Por este motivo, cuando el músculo está contracturado puede presionar el nervio y provocar ese dolor que va desde la nalga hacia abajo.
En muchas ocasiones, este dolor va asociado a una debilidad de los músculos lumbares, glúteos e isquiotibiales (parte posterior muslo), y una torsión del sacro.
Se dice que una de las causas también puede ser el llevar la cartera en el bolsillo trasero del pantalón, hábito que tienen la mayoría de los hombres y no va nada bien, ya que al sentarse presiona justo ese punto doloroso del piramidal, además de que deja ese lado de la pelvis más elevado y puede llevar a desajustes indeseados.
Ciática
La ciática o lumbociática, más que una patología, son un conjunto de síntomas. Se caracterizan por dolor en el territorio del nervio ciático. Este dolor tiene lugar por un atrapamiento del nervio ciático que provoca presión, o por una lesión del nervio a nivel de la columna vertebral. Generalmente ocurre sólo en un lado.
En los casos en que el problema está en la columna lumbar, suele producirse porque hay una hernia discal o una protusión (fase inicial de la hernia). El dolor se acentúa con el movimiento, esfuerzos o al estar un rato de pie quieto, y se calma con reposo. En algunos casos, aparecen además hormigueos o sensación de dormido.
Diagnóstico diferencial “Síndrome piramidal vs ciática”
¿Como saber si tengo una hernia que me produce una ciática real?
La única forma de saber si hay una hernia de disco que está comprimiendo las raíces nerviosas y produciendo una verdadera ciática es mediante una resonancia magnética de la zona lumbar. Las radiografías solo sirven para ver los huesos y los espacios entre ellos, es decir, no saldrá el disco en la radiografía. Además, mediante la prueba de la electromiografía sabremos si el nervio tiene una velocidad de conducción correcta o por si el contrario hay algo que lo está comprimiendo haciendo que manda mal la señal eléctrica.
Tratamiento
Si alguna vez sientes un dolor de este tipo, lo primero que debes hacer es acudir al médico o al fisioterapeuta para que te hagan una valoración y poder identificar de dónde viene el problema. En casos dudosos se realiza una resonancia magnética para comprobar los daños a nivel de la columna lumbar.
Si nos encontrásemos con lesión a nivel vertebral, una hernia discal, y es un caso de excesivo dolor, incluso paralizante, habría que valorar la posibilidad de cirugía, ya que estas solo se operan hoy en día cuando existe una alteración motora o sensible.
Si no llegase a hernia, sino que es por ejemplo una protusión y el dolor no es exagerado, recurriremos a tratamiento de fisioterapia, sobre todo para controlar el dolor, y sería recomendable hacer ejercicios para fortalecer la espalda, tipo clases de pilates. Siempre se recomienda
Si no hay lesión en las lumbares, lo más común es que sea síndrome del piramidal. En este caso, el tratamiento es más sencillo. La tarea principal es relajar el músculo para que deje de presionar el nervio, y esto se consigue con calor, fisioterapia, estiramientos…
¿QUE ES LA PROPIOCEPCIÓN?
BENEFICIOS Y CUANDO TRABAJARLA
La propiocepción es la capacidad que tiene nuestro cerebro de saber la posición exacta de todas las partes de nuestro cuerpo en cada momento. Dicho de otra manera, a nuestro cerebro le llegan diferentes ordenes desde las articulaciones y los músculos de la posición exacta de los mismos. De esta manera, en el sistema propioceptivo se “procesan” todas estas ordenes y se puede saber en qué posición exacta se encuentra nuestro cuerpo en cada momento. Este sistema interpreta entonces si es necesario reaccionar de manera inmediata activando otros grupos musculares para enviar lesiones, caídas…
¿sobre qué funciones actúa la propiocepción?
BENEFICIOS DE LA PROPIOCEPCIÓN
Es un trabajo perfecto para evitar lesiones, prevenir recaídas y ayudarnos en el proceso de rehabilitación de una dolencia.
Entrenando la propiocepción mejoraremos lo que conocemos como “reflejos” y tendremos la capacidad de ser más ágiles. La coordinación y el equilibrio se potenciarán notablemente y seremos capaces de reaccionar más rápido ante una señal visual o auditiva
Realizando ejercicios para mejorar nuestra propiocepción también seremos capaces de mejorara nuestra capacidad de orientación espacial. Lograremos mantener una imagen muy clara del entorno mientras nuestro cuerpo está en movimiento.
Cuanto más entrenemos nuestra propiocepción más fortaleceremos nuestras articulaciones y más mejoraremos nuestra velocidad de reacción. Si tienes consciencia de tu cuerpo te será mucho más fácil que antes sortear imprevistos o esquivar obstáculos.
¿Qué puede hacer que tengamos una mala propiocepción?
Ante cualquier lesión muscular o articular los receptores que tenemos en el cuerpo pueden verse afectados. Simplificando a nivel fisiológico, lo que les sucede es que se quedan un poco dormidos o enlentecidos, es decir, no mandan la información correcta al sistema nervioso central. Lo que tenemos que hacer es estimularlos de manera progresiva para que vuelvan a su estado anterior.
¿Cuáles son las consecuencias de tener una mala propiocepción?
Sin la información propioceptiva no podríamos movernos de manera correcta. Nuestros movimientos no se podrían adecuar al entorno que nos rodea. A nivel de lesiones musculoesqueléticas una mala propiocepción va a hacer que dichas lesiones tengan más posibilidad de repetición.
Pongamos en el ejemplo de la lesión típica de un esguince de ligamento lateral del tobillo. Cuando ha pasado la fase aguda y el paciente puede caminar correctamente si no se han hecho un trabajo propioceptivo habrá muchas más posibilidades de que se ese tobillo se vuelva a torcer. La explicación es muy sencilla, ante cualquier pequeño tropiezo, irregularidad del terreno o cualquier estímulo que desequilibre a la persona necesitamos que los propioceptores envíen la información al cerebro para que regule el tono muscular de todos músculos del pie y evitar así una nueva torcedura. Es común encontrar a personas que acuden a consulta con un diagnóstico de esguince crónico de repetición con sensación de que el tobillo no les sujeta y al preguntarles por su historial descubrimos que nunca han trabajado la propiocepción. Esto mismo se puede extrapolar a muchas otras lesiones.
¿Qué ejercicios tiene la fisioterapia para recuperar la propiocepción?
En fisioterapia contamos con multitud de ejercicios simples pero muy eficaces que nos ayudan a mejorar la respuesta propioiceptiva tras una lesión. Fundamentalmente se trata de ejercicios de equilibrio, coordinación y cambio de superficies para la articulación o músculos que se han visto afectados. Es importante ir de manera progresiva, es decir, empezar por los ejercicios más sencillos e ir complicándolos poco a poco. Lo mismo pasa con el cambio de superficies. Al principio se puede hacer ejercicios sobre un pie a pata coja y después ir metiendo elementos como el bosu, el t-bow simplemente pelotas o cojines que aumenten la dificultad del ejercicio.
En nuestra consulta de fisioterapia nos adaptaremos al tipo de lesión que presenta cada paciente y a su estado físico. Obviamente la recuperación de la propiocepción no va a ser igual para un deportista que para una persona de edad avanzada. Los ejercicios de propiocepción deben comenzarse tan pronto pueda el paciente y no dejarlos para el final del tratamiento.
A nivel deportivo de competición se recomienda hacer un trabajo de propiocepción de manera regular. Con ello se consigue prevenir las lesiones articulares. A muchos pacientes les decimos que estos ejercicios los podrán hacer siempre que quieran al igual que pasa con los estiramientos.
Salud Bucodental y su Repercusión en el organismo
Como muchas zonas del cuerpo, la boca está repleta de bacterias, la mayoría de las cuales son inofensivas. Normalmente, las defensas naturales del organismo y un buen cuidado de la salud bucal, como cepillarse los dientes y usar hilo dental a diario, pueden mantener estas bacterias bajo control. Sin embargo, si no se mantiene la higiene bucal adecuada, las bacterias pueden alcanzar niveles que pueden provocar infecciones bucales, como caries dentaria y enfermedad de las encías.
Las bacterias de la boca producen unos mediadores inflamatorios llamados prostaglandinas e interleucinas, que se distribuyen a todo el organismo a través la sangre, provocando que la inflamación se traslade así a cualquier parte del organismo. La sangre va depositando todas estas bacterias en los músculos y en las articulaciones favoreciendo así la aparición de posibles desgarros, dolores articulares o lesiones tendinosas de tardía recuperación.
Cada vez existen más estudios que relacionan directamente la salud bucal con la presencia de numerosas patologías. Las más comunes son:
Así mismo hay que tener un especial cuidado con la alimentación en el ámbito deportivo. Con la práctica deportiva se tiende a seguir una dieta más rica en hidratos de carbono. Además, las bebidas energéticas a las que recurren muchos deportistas, al tener altas concentraciones de azúcares, juegan un papel primordial en la formación de caries. Por tanto, aquellas personas que consumen más proporción de azúcares deben vigilar escrupulosamente la higiene y el estado de su boca.
En definitiva podemos decir que el cuidado de la salud bucal es una inversión en la salud general.
LESIONES DEPORTIVAS MÁS COMUNES Y COMO TRATARLAS
Te ofrecemos nuestro servicio de fisioterapia deportiva, pero antes te damos unos consejos para evitar necesites del servicio de tu fisioterapeuta en Ávila
Si practicas deporte, conoces los beneficios de hacer ejercicio mientras haces algo que te gusta, pero los deportes también pueden poner en riesgo tu cuerpo.
Las lesiones deportivas afectan a millones de personas cada año. Si bien no hay manera de evitar todas estas lesiones, si se puede disminuir el riesgo.
Las lesiones deportivas se pueden producir por diversos motivos, entre los más comunes encontramos:
A su vez las lesiones más comunes son:
Dependiendo del deporte que se practique afectarán los tipos de lesiones que se puedan sufrir.
Hay dos tipos de lesiones:
¿Cómo se trata una lesión deportiva?
Dependerá del tipo de lesión y su gravedad, por lo que es importante visitar a un especialista que indique los procedimientos más adecuados para nuestra lesión. Algunos de los tratamientos más comunes para estas dolencias son:
¿Cómo se previenen las lesiones deportivas?
A menos que sea producto de un accidente, las lesiones deportivas se pueden prevenir con facilidad. Algunos consejos para evitar dolencias en nuestro cuerpo son:
Whatsappitis, lesiones óseas
CONSECUENCIAS ÓSEAS DE MIRAR TANTO EL MÓVIL
Los móviles podrían estar afectando a nuestra salud más de lo que pensamos pues no solo pueden acarrear problemas de visión o falta de concentración, también pueden perjudicar a nuestros huesos.
El uso excesivo de móviles puede provocar lesiones óseas diversas. Muchas de ellas en la zona de la mano, muñeca o codo.
Es lo que se ha denominado recientemente como “Whatsappitis”.
Lesiones óseas más habituales:
Como evitar estas lesiones
Desde clínica fisioterapiaconmueve te recomendamos un uso responsable de móvil
VUELTA AL COLE SIN DOLOR DE ESPALDA
Se acerca el momento de regresar a las aulas y seguro que muchos de vosotros ya estáis preparando mochila, libros, cuadernos y material escolar. Pero…¿alguien se ha preguntado si la mochila que utilizan los más peques es la más adecuada? Muchos de los dolores de espalda y cuello que padecen los niños vienen por su mal uso. En clínica fisioterapia conmueve nos preocupamos por ellos y por eso os dejamos unos consejos para elegir una buena mochila y evitar dichas patologías.
¿Cómo elegir una buena mochila?
Debe ser adecuada a la altura del niño, no sobrepasar la anchura de los hombros y apoyarse en su zona lumbar, en la espalda. Es muy importante que la mochila tenga el respaldo acolchado, esté reforzada al final de la espalda, tirantes anchos y a ser posible, que tenga un tercer cinturón para atarlo a la zona lumbar.
La mochila debe quedar pegada a la espalda y siempre colgada de las dos asas y no solo de una para que el peso quede bien repartido.
Es mucho mejor llevar una mochila de ruedas intentando mantener la columna recta y en este caso, es mucho mejor empujarla que tirar de ella.
¿Cómo organizar la mochila?
Se recomienda que los niños no carguen más del 10% de su peso por lo que no se debe cargar en exceso ya que esto puede provocar patologías como dolores musculares o escoliosis.
Llevar estrictamente lo que se vaya a utilizar cada día ya que muchas veces encontramos niños que llevan todos los días todos los libros al cole para que no se les olvide alguno en casa.
Organizar la mochila poniendo los libros más pesados y grandes cerca de la espalda
Mochila, cabeza y cuello deben ir alineados respetando las curvaturas naturales de la columna y evitando el encorvamiento del niño.
Y por supuesto, hacer ejercicio fortalece los músculos de la espalda preparándola así para el traslado de la mochila.